03.16-03.22 临床预测模型研究顶刊快报

THE JAMA  2026/03/16-2026/03/22

1、80岁及以上急诊患者的早期预警评分  03.19  JAMA Network Open

2、人工智能衍生的电子肿瘤标志物用于检测胰腺导管腺癌中不表达癌症抗原19-9的患者  03.18  JAMA Surgery

THE LANCET  2026/03/16-2026/03/22

1. 循环游离DNA中的5-羟甲基胞嘧啶谱可作为子宫腺肌症诊断和分类的潜在生物标志物  03.19  eBioMedicine

2. 在基层医疗机构中，使用支气管扩张剂前简化肺功能仪筛查肺功能测定定义的慢性阻塞性肺疾病：一项前瞻性横断面诊断准确性研究  03.19  The Lancet Primary Care

JAMA Network

1、80岁及以上急诊患者的早期预警评分

Early Warning Scores in Emergency Department Patients Aged 80 Years or Older

（1）背景：早期预警评分（EWS）是急诊科广泛使用的工具，用于辅助分诊和风险分层。然而，关于其在识别80岁及以上急性病成年患者临床恶化方面的表现数据仍然匮乏。

（2）结论：这项纳入50645名80岁及以上意大利患者的预后研究中，评估的5种早期预警评分（EWS）均显示出良好的区分度。国家早期预警评分（NEWS）的曲线下面积最大，而快速急诊医学评分（REMS）则展现出更优的校准度和阳性预测值，并且是唯一一种随着年龄增长而性能提升的评分。

2、人工智能衍生的电子肿瘤标志物用于检测胰腺导管腺癌中不表达癌症抗原19-9的患者

AI–Derived Electronic Tumor Marker For Cancer Antigen 19-9 Nonproducers With Pancreatic Ductal Adenocarcinoma

（1）背景：癌症抗原 19-9 (CA19-9) 用于评估胰腺导管腺癌 (PDAC) 患者的治疗反应；然而，近 30% 的 PDAC 患者不会产生升高的 CA19-9。

（2）结论：本队列研究训练了一个基于机器学习的电子肿瘤标志物（e19-9），用于预测CA19-9水平升高的胰腺导管腺癌（PDAC）患者的预期CA19-9水平。该e19-9模型回顾性地应用于121例接受新辅助治疗但CA19-9水平正常的PDAC患者队列，结果显示e19-9的变化趋势能够预测治疗完成情况、转移进展和总生存期。

THE LANCET

1、循环游离DNA中的5-羟甲基胞嘧啶谱可作为子宫腺肌症诊断和分类的潜在生物标志物

5-Hydroxymethylcytosine profiles in circulating cell-free DNA serve as potential biomarkers for diagnosis and classification of adenomyosis

（1）背景：子宫腺肌症的诊断和分型主要依赖于磁共振成像或病理检查。液体活检已广泛应用于肿瘤学领域，但在子宫腺肌症方面的应用仍不甚明了。本研究旨在寻找液体活检衍生的5hmC生物标志物，以辅助子宫腺肌症的诊断和分子分型。

（2）结论：通过机器学习鉴定了10个5hmC标志物。该模型在验证集中显示出0.88的敏感性和0.87的特异性（AUC = 0.91），优于CA125和CA199。5hmC特征可以区分子宫腺肌症的内源性和外源性亚型。APP与实验模型中的上皮细胞迁移和纤维化相关，表明其可能参与子宫腺肌症的病理生理过程。

2、在基层医疗机构中，使用支气管扩张剂前简化肺功能仪筛查肺功能测定定义的慢性阻塞性肺疾病：一项前瞻性横断面诊断准确性研究

Prebronchodilator simplified spirometry for screening spirometry-defined chronic obstructive pulmonary disease in primary care settings: a prospective cross-sectional diagnostic accuracy study

（1）背景：慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期筛查需要简便且高准确性的方法。本研究旨在评估在基层医疗机构中使用支气管扩张剂前简化肺功能测定筛查COPD的诊断性能，特别是在大规模社区人群中验证其有效性。

（2）结论：本研究发现，使用支气管扩张剂前简化肺功能测定筛查COPD具有极高的阴性预测值（99.6%）和良好的区分能力（AUROC 0.987），可有效排除无气流受限者，减少不必要的常规肺功能检查，优化基层COPD筛查路径。