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04.20-04.26 临床预测模型研究顶刊快报

发布时间:  2026-05-05 18:13:22


THE JAMA  2026/04/20-2026/04/26

1、肾移植受者死亡风险预测模型  04.23 JAMA Network Open


THE LANCET  2026/04/13-2026/04/19

1、MechanoAge是一个机器学习平台,能够根据单个细胞的机械特性来识别易患乳腺癌的个体  04.23  eBioMedicine

2、中国有症状颅内动脉粥样硬化狭窄患者的缺血性中风复发(PROMISE):一项多变量预测模型开发与验证研究  04.21  THE LANCET Digital Health

3、在三级记忆诊所环境中,对脑部[18F] FDG -PET成像与脑脊液阿尔茨海默病生物标志物进行的现实世界比较  04.20  eClinicalMedicine






JAMA Network



1、肾移植受者死亡风险预测模型

A Prediction Model for Risk of Death in Kidney Transplant Recipients

(1)背景:肾移植是终末期肾病的最佳治疗方式,但移植后患者死亡风险受多种因素影响,现有预测模型存在样本量小、缺乏外部验证、随访时间短等不足。本研究旨在开发一个整合临床、生物学、影像学等多维度参数的预测模型,以准确评估肾移植受者的短期和长期死亡风险。

(2)结论:本研究开发并外部验证了名为mBox的预测模型,包含14个独立风险因素(如受者年龄、心血管事件史、糖化血红蛋白等)。模型在法国、欧洲、美国等多个验证队列中表现良好,C统计量达0.70-0.80,能够有效区分高低风险患者,有助于临床医生在移植时进行风险分层和个体化治疗决策。






THE LANCET



1、MechanoAge是一个机器学习平台,能够根据单个细胞的机械特性来识别易患乳腺癌的个体

MechanoAge, a machine learning platform to identify individuals susceptible to breast cancer based on mechanical properties of single cells

(1)背景:现有乳腺癌风险模型(如Gail模型、Tyrer-Cuzick模型)多依赖人群统计数据,难以识别无明确基因突变或家族史的潜伏风险个体。细胞衰老伴随的机械特性变化(如硬度、恢复时间)与癌症易感性相关,但尚未被用于风险预测。本研究旨在利用单细胞机械表型结合机器学习,开发新型乳腺癌风险识别工具。

(2)结论:研究开发了机器学习分类器MechanoAge,基于微流控平台测量的单细胞机械特性(如恢复时间、变形指数等),可高精度区分不同年龄组(AUC达0.91-0.95)。进一步构建Mechano-RISQ指数,发现BRCA1/2突变携带者、有乳腺癌家族史及对侧乳腺癌患者的乳腺上皮细胞呈现加速的“机械衰老”表型。角蛋白14(KRT14)被证实为调控该机械表型的关键分子。该模型为平均风险人群的早期风险识别提供了新思路。

2、中国有症状颅内动脉粥样硬化狭窄患者的缺血性卒中复发(PROMISE):一项多变量预测模型开发与验证研究

Ischaemic stroke recurrence in patients with symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis in China (PROMISE): a multivariable prediction model development and validation study

(1)背景:颅内动脉粥样硬化狭窄是全球范围内卒中的重要病因,且复发风险极高,12个月内复发率达12%-15%。现有预测模型样本量小、依赖复杂影像学变量,难以在临床推广。本研究旨在基于大规模随机对照试验数据,开发一个简单、实用的多变量预测模型,用于评估有症状ICAS患者1年内缺血性卒中复发的个体化风险。

(2)结论:研究基于2995名中国患者数据,开发了包含年龄、BMI、高血压、糖尿病、吸烟、LDL胆固醇、后循环狭窄及狭窄程度≥70%共8个变量的PROMISE预测模型。模型在训练集和验证集中的C-index分别为0.81和0.78,校准良好,并可将患者分为低、中、高三个风险组。研究还开发了在线风险计算器,便于临床应用,有助于识别高危患者并指导个体化二级预防。

3、在三级记忆诊所环境中,对脑部[18F] FDG -PET成像与脑脊液阿尔茨海默病生物标志物进行的现实世界比较

Real-world comparison of brain [18F]FDG-PET imaging with CSF Alzheimer's disease biomarkers in a tertiary memory clinic setting

(1)背景:[18F]FDG-PET脑扫描在全球范围内广泛用于认知衰退评估,但其与金标准脑脊液AD生物标志物相比的诊断性能数据有限。既往研究多由少数专家重新判读图像,与真实临床实践存在差异。本研究旨在真实世界三级记忆门诊环境中,基于常规报告评估[18F]FDG-PET与CSF AD生物标志物的一致性。

(2)结论:研究纳入360名患者,发现[18F]FDG-PET报告对CSF定义的AD诊断敏感性仅0.48、特异性0.84,两者一致性仅为中等(κ=0.334),AUC为0.66。后扣带回低代谢可预测AD样PET结果及CSF阳性,而额叶低代谢易误导非AD诊断。研究表明两种检测方法互补而非互换,临床应整合多种信息进行诊断。




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